Entendendo a TPM

A TPM (Tensão Pré-Menstrual) é caracterizada por um conjunto de sintomas que aparecem alguns dias antes da menstruação, vão se tornando mais intensos até acontecer a menstruação, quando então eles deverão desaparecer dentro de alguns dias. A persistência dos sintomas muito após a menstruação, não pode ser considerada como TPM, e outras doenças deverão ser investigadas.

Vários são os sintomas que a mulher pode apresentar nesta fase, o que não significa que todas as mulheres os apresentem, pode variar de mulher para mulher e na mesma mulher de um mês para o outro podem aparecer sintomas diferentes.

Dependendo da intensidade dos sintomas pode ser classificada como TPM, e nestes casos os sintomas são leves, antecedendo os dias de menstruação, sem maiores complicações para a mulher, ou ainda, em outros casos, uma combinação de sintomas emocionais e físicos pode ser tão intensa chegando a interferir de forma significativa em atividades escolares, no trabalho e nas relações pessoais das mulheres, o que é chamado de Síndrome Disfórica Pré-Menstrual (SDPM).

A TPM é medida pela gravidade dos sintomas físicos e emocionais e pelo grau de comprometimento que estes sintomas trazem para as relações e atividades diárias. A causa da TPM ainda não foi determinada, porém, muitos fatores podem estar envolvidos, incluindo a sensibilidade às flutuações normais dos hormônios sexuais produzidos pela mulher durante seu ciclo menstrual e aos transmissores químicos no cérebro, que controlam os impulsos nervosos do apetite, sexual e da agressividade. A TPM está diretamente ligada à ovulação.

Também é provável que a TPM seja herdada, ou seja, filhas de mulheres com TPM tem maior chance de ter TPM também. Em um estudo com gêmeas, em 93% dos casos em que uma das gêmeas idênticas (que tem a mesma estrutura genética) teve TPM, a outra gêmea também sofreu do mesmo transtorno. Por outro lado, gêmeas não idênticas (fraternas), somente em 43% delas, ambas sofriam de TPM.

A boa notícia é que a pesquisa da TPM continua, e você poderá buscar e obter melhor compreensão de suas causas, além de encontrar tratamentos cada vez mais modernos para desfrutar de maior qualidade de vida durante todos os dias do seu ciclo.

Antes da menstruação, a mulher pode dizer que ela se sente um pouco deprimida. Outra começa a chorar ou se aborrece mais facilmente. Uma terceira descreve seu corpo dolorido e um cansaço que a impede até de querer levantar da cama, já a sua amiga está tão irritada, inchada e fatigada que a possibilidade de sair de casa está fora de cogitação, ou se sair for obrigatório, a sensação é de que o dia não rende.

Será que você sente algo parecido, ou conhece alguém assim?

Pode ser TPM!

A questão é que cada mulher experimenta sua própria e singular combinação e gravidade de sintomas pré-menstruais e cada vez mais elas falam de TPM, de seus sintomas e do quanto eles afetam o dia a dia.

Evidencia-se, no entanto, que a maior parte das mulheres sofre de TPM, com sintomas leves, enquanto uma parcela menor apresenta sintomas mais graves, podendo chegar a interferir significativamente em aspectos de suas vidas pessoais, profissionais, familiares e sociais, quando dizemos que ela sofre de Síndrome Disfórica Pré-Menstrual, SDPM.

Enquanto 85% das mulheres em idade reprodutiva experimentam pelo menos um sintoma de TPM em qualquer momento de sua vida, somente 2 a 9% das mulheres sofrem realmente de SDPM. A principal diferença está na intensidade e severidade dos sintomas, principalmente os emocionais e no quanto estes sintomas interferem consideravelmente na qualidade de vida.

Talvez você tenha ouvido falar que os sintomas pré-menstruais são algo que você tem que agüentar como parte do fato de ser mulher, ou ainda, que isto é frescura e exagero de mulher. Isto não é necessariamente certo, demonstra falta de conhecimento sobre o assunto além de falta de sensibilidade com nossos sentimentos. As opções de tratamento estão disponíveis e algumas mudanças no estilo de vida também podem ajudá-la e muito a lidar com a TPM.

Importante lembrar que quanto antes você procurar seu médico e falar sobre seus sintomas, mais cedo você começará a se sentir melhor e desfrutar de maior qualidade de vida durante todo o mês.

Os sintomas mais freqüentes são apresentados a seguir, não para que você faça seu diagnóstico, mas para que você identifique se seus sintomas estão associados à TPM e desta forma aprenda a reconhecê-los, lidar com eles, e mais importante de tudo, que saiba que existem formas de tratamento que podem melhorar a sua qualidade de vida, portanto, não permita que estes sintomas comprometam a sua disposição, seus relacionamentos pessoais e profissionais e sua produtividade, procure o quanto antes seu médico e converse com ele.

Vale salientar que são considerados sintomas de TPM, somente aqueles que aparecem antes da menstruação, e desaparecem com a menstruação ou logo nos primeiros dias após a ocorrência da menstruação, se o sintoma é persistente durante todo o mês, independente da menstruação, então você deverá procurar o médico especialista no tratamento daquele sintoma, pois isto não é TPM.

Os sintomas podem ser classificados em físicos e emocionais:

Cefaléia - A famosa "dor de cabeça", é o sintoma mais freqüente e pode aparecer alguns dias antes ou durante a menstruação. Acredita-se que sua causa esteja ligada à alteração do nível do hormônio estrogênio que nesta fase sofre uma queda aguda, provocando alterações nos vasos do cérebro o que a desencadeia.
É importante observar se ela aparece sempre antes ou durante a menstruação, ou se ela surge em outros dias do mês, neste último caso, você deve procurar um médico especialista em dores de cabeça, o neurologista.
Mastalgia - Sensação de mamas doloridas e inchadas.
Dor ou inchaço nas pernas, pés e abdômen - As pernas além de inchadas apresentam uma sensação de peso e dor constante e o abdômen aumenta de tamanho.
Dor nas costas - Essa dor pode ser localizada desde o pescoço até a região lombar
Alterações do apetite e vontade de comer determinados tipos de alimentos - ingestão de alimentos calóricos ou ainda a perda do apetite. Outra característica é o desejo por determinados tipos de alimentos, entre eles os doces, com destaque especial para o chocolate.
Acne - As espinhas, comumente aparecem na fase pré-menstrual devido às alterações hormonais características do ciclo menstrual da mulher.
Ondas de calor - Sensação de calor independente da temperatura externa que às vezes encontra-se baixa com percepção de frio para as demais pessoas. O hormônio progesterona age no centro que regula a temperatura no cérebro e esta pode aumentar nesta fase.
Insônia - noites mal dormidas, com sono que não vem, ou ainda acordando diversas vezes durante a noite
Sonolência - Sono incontrolável em horários onde normalmente estamos despertos e ativos.
Cansaço - O cansaço muitas vezes está associado a todo o desconforto que os demais sintomas causam e às vezes tem a ver com a insônia que pode estar presente no período pré-menstrual e que compromete o período de descanso da mulher.

Irritabilidade - qualquer coisinha te tira do sério, é o famoso pavio curto.
Agressividade - vontade de discutir, brigar e até agredir fisicamente alguém.
Ansiedade - sensação de que algo ruim vai acontecer, muitas mulheres relatam um aperto no peito, uma angústia impossível de definir.
Tensão - sensação de que todos os músculos do corpo estão contraídos.
Depressão - tristeza profunda, falta de vontade de viver, desânimo, desesperança.
Sensação de culpa e insignificância - percepção de que tudo de errado que acontece está sob nossa responsabilidade, além de um sentimento profundo de não ter importância para nada nem ninguém.
Choro fácil - impossível controlar as emoções, o choro vem sem controle nas situações mais simples e imprevisíveis.
Esquecimento - falta de atenção e concentração nas atividades realizadas, esquece datas, prazos, telefonemas, compromissos.
Confusão - troca as informações, erros de encaminhamentos, fala a coisa errada para a pessoa errada, troca endereços, telefones, etc.
Labilidade emocional - as emoções estão literalmente à flor da pele, chora por qualquer motivo, um simples comentário pode provocar uma discussão absurda, o humor se altera com muita facilidade passando de um estado de euforia, para um estado de tristeza profunda ou ainda agressividade.
Isolamento - desejo de se manter longe das pessoas e do convívio social.
Falta de iniciativa - vontade de não fazer nada, literalmente ficar parada olhando para o infinito, desmotivação com as atividades diárias.
Compulsão por doces - desejo incontrolável e compulsivo de comer coisas doces
Aumento de apetite - vontade de comer muito e o tempo todo
Diminuição da libido - falta de desejo para fazer sexo

Por muitos anos a menstruação e tudo o que estivesse relacionado a ela foi cercado de preconceitos, mitos e tabus, mas com o ingresso das mulheres no mercado de trabalho, percebeu-se que boa parte das ausências entre elas, ocorria nos períodos anteriores e durante a menstruação, motivados principalmente por queixas de cólicas, cefaléias e depressão, além do que, certos comportamentos associados à TPM, como irritabilidade, agressividade, confusão, labilidade emocional e esquecimentos, eram motivos de demissões.

Existem ainda, relatos demonstrando que nas semanas que antecedem a menstruação, as mulheres estão mais sujeitas a sofrer acidentes e a ter atitudes consideradas anti-sociais, havendo estudos que demonstram que ocorre aumento de atendimentos hospitalares, 52% das mulheres admitidas após acidentes sérios e 67% das ingestas alcoólicas excessivas encontram-se na fase pré-menstrual.

Em relação às questões legais 62% dos crimes violentos, 84% dos atos violentos e 45% das tentativas de suicídio ocorrem na semana pré-menstrual ou no início da menstruação,

A TPM afeta de maneira significativa e muito séria o bem estar e a qualidade de vida das mulheres, impactando em diversas atividades de sua vida, sendo que as mais comprometidas estão relacionadas ao parceiro, aos filhos, a vida social, ao trabalho, as atividades diárias e à vida sexual.

Estudos demonstram que muitos dias são perdidos pela mulher com TPM, cerca de 6 a 8 dias a cada ciclo menstrual, numa média de 7 a 8 anos de sua fase reprodutiva, com o comprometimento médio de 2.800 dias de sua vida.